|
江西省科协
学会（协会、研究会）会员登记表
所属学会：江西省青少年科技辅导员协会 分类： 登记号：JXP01x x x x x x xM
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生日期 |
年 月 日 |
|
籍 贯 |
|
民 族 |
|
党 派 |
|
技术职称 |
|
|
工作单位 |
|
单位性质 |
|
职务 |
|
|
本会任职情况 |
|
是否硕、博导 |
口硕导 口博导 |
|
通讯地址 |
|
地区代码 |
|
邮政编码 |
|
|
单位电话 |
|
住宅电话 |
|
传 真 |
|
|
手机 |
|
E-mail |
|
|
就读院校名称 |
所学专业 |
代码 |
毕业时间 |
学历 |
学位 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
现从事
专业 |
|
特长
专业 |
|
|
进修情况
（国内、国外） |
|
|
参加全国、国际学术组织（机构）及任职情况 |
|
|
参加国际学术会议情况 |
|
|
享受政府
津贴情况 |
口享受：口国贴 口省贴 口市贴
口不享受 |
熟悉何种外语及熟练程度 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
工作简历 |
|
|
主要科研成果、论著、论文情况 |
（可附页） |
|
获奖情况 |
|
|
入会时间 |
|
填此表时间 |
|
|
目前情况 |
口在职 口离退休 口出国 口其它 |
|
|
|
|
|
注：登记号由所属学会填写；分类、地区代码由省科协填写。 （可复印） | 
